1. Özet

D10 vs. D50 for the Treatment of Hypoglycemia in the Emergency Department
Daniel Fischer PharmD, Gillian Lutz PharmD

Pharmacology in Emergency Medicine, October 2026

Arka Plan

Hipoglisemi tedavisinde D10 ile D50’yi karşılaştıran hastane öncesi çalışmalar, D10’un eşdeğer etkinliğe ve daha az advers etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Bu sonuçlara rağmen D50, acil serviste (AS) yaygın olarak birinci basamak tedavi olarak kullanılmaktadır.

Amaç

Bu çalışmanın amacı, acil serviste hipoglisemi tedavisinde D10 ve D50’nin etkinlik ve güvenliliğini karşılaştırmaktır.

Yöntemler

Bu çalışma, kan glukozu (KG) <70 mg/dL olan ve acil serviste D10 veya D50 uygulanan erişkin hastaları içeren, tek merkezli retrospektif bir kohort çalışmasıydı. Birincil sonlanım noktası, öglisemiye ulaşma süresiydi. Güvenlilik sonlanım noktaları, 6 saat içinde hiperglisemi (KG >180 mg/dL) ve rebound hipoglisemi (KG <70 mg/dL) görülme sıklığını içeriyordu. Şiddetli hipoglisemisi (KG <40 mg/dL) olan bir hasta alt grubu ayrıca değerlendirildi.

Bulgular

Çalışmaya toplam 375 hasta dâhil edildi; bunların 246’sına D10, 129’una ise D50 uygulandı. Hastaların çoğu Afrikalı Amerikalıydı (%61,3) ve diyabet öyküsüne sahipti (%56). D50 uygulaması, D10 ile karşılaştırıldığında öglisemiye ulaşma süresinde istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir azalmayla sonuçlandı (38,0 dakikaya karşı 51,0 dakika; p = 0,053). D50 grubunda daha fazla hastada rebound hipoglisemi gelişti (%43,4’e karşı %27,2; p = 0,002). Yalnızca şiddetli hipoglisemisi olan hastalar değerlendirildiğinde, öglisemiye ulaşma süresi gruplar arasında farklı değildi (34,5 dakikaya karşı 34,5 dakika; p = 0,655).

Sonuç

D50, öglisemiye ulaşma süresinde istatistiksel olarak anlamlı olmasa da klinik olarak anlamlı bir azalma ve anlamlı derecede daha yüksek rebound hipoglisemi oranıyla ilişkiliydi. Bulguların doğrulanması ve şiddetli hipoglisemisi olan hastalarda D10 ile D50’nin karşılaştırılması için daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.