1. KONU YAZIM AŞAMASINDADIR.
2. Nedir?
Ani kardiyak ölüm (AKÖ), bilinen veya bilinmeyen bir kardiyak hastalığı olan bireyde, kalbin ani ve beklenmedik şekilde durması sonucu ortaya çıkan ölüm tablosudur. Çoğu zaman hasta tamamen sağlıklıdır veya bilinen kardiyak hastalığı stabildir. Olay, semptomların başlamasından sonraki ilk 1 saat içinde gelişir ve en sık ventriküler fibrilasyon kaynaklıdır.
Acil Tıp Açısından Önemi
•Acil servise genellikle ani bilinç kaybı, nabızsızlık ve bilinçsizlik tablosuyla başvurur.•Erken CPR ve defibrilasyon mortaliteyi belirleyen en önemli faktörlerdir.•Acil tıpta, ani kardiyak ölüm nabızsız ritim (VF/VT/asistol/PEA) olarak tanınır ve yönetimi ERC–AHA algoritmalarına göre yapılır.3. Başlıca Ani Kardiyak Ölüm Nedenleri ve Nabızsız Elektriksel Aktivite Nedenleri
Başlıca Nedenler
•Aritmiler, Akut koroner sendrom veya koroner arter hastalığı ◦En sık neden ventriküler fibrilasyon (VF) veya ventriküler taşikardi (VT)dir. Olguların yaklaşık %80’i koroner arter hastalığına bağlı gelişir. •Hipertrofik kardiyomiyopati veya konjenital yapısal kalp anomalileri •Hasta sinüs sendromu •Kanalopatiler: Elektriksel iletim sisteminde genetik bozukluk; otopsi genellikle normaldir. •Brugada sendromu: V1–V2–V3 derivasyonlarında “downsloping ST yükselmesi”, RBBB benzeri görünüm. •Uzun QT sendromu ve Kısa QT sendromu (QT < 0.34 sn)3.1. Nabızsız Elektriksel Aktivite
Nabızsız elektriksel aktivite
•Dakikada 20’den fazla depolarizasyon olmasına rağmen nabzın palpe edilememesidir. (Rosen's EM)Nabızsız Elektriksel Aktiviteye (PEA) Neden Olan Durumlar
Klinik Neden | Açıklama / Örnek |
|---|---|
Hipovolemi | Travma, kan kaybı veya ağır dehidratasyona bağlı dolaşım kollapsı. |
Tansiyon pnömotoraks | Göğüs travması veya ventilasyon sonucu mediastinal basınç artışı. |
Perikardiyal tamponad | Kalp etrafında sıvı birikimiyle ventriküler dolumun bozulması. |
Pulmoner emboli | Masif emboli sonucu sağ ventrikül çıkış obstrüksiyonu. |
İskemik veya enfarktüse bağlı masif miyokardiyal disfonksiyon | Miyokardit, kardiyotoksinler veya ileri iskemiye bağlı pompa yetmezliği. |
İlaç toksisitesi | β-blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, trisiklik antidepresanlar vb. |
Derin şok | Uzamış hipoperfüzyon sonucu kardiyak outputun tükenmesi. |
Hipoksi | Oksijen yetersizliği sonucu miyokardiyal enerji kaybı. |
Asidoz | Metabolik veya respiratuvar asidoz sonucu kontraktilite bozulması. |
Şiddetli hiperkapni | CO₂ retansiyonu nedeniyle asidoz ve kardiyak depresyon. |
Otomatik PEEP | Pozitif ekspirasyon sonu basıncının aşırı artışıyla venöz dönüşün azalması. |
Hipotermi | Kalp ileti hızının ve kasılma gücünün düşmesi. |
Hiperkalemi | Yüksek serum potasyumu ile ileti ve kasılma durması. |
Psödo-nabızsız elektriksel aktivite | Ultrason veya palpasyonda zayıf ama mevcut kardiyak output. |
Kaldığın Yerden Devam Et
Bu konunun tamamına erişmek için abonelik gerekiyor. Ancak ücretsiz üyelik oluşturarak Infuscion’un birçok özelliğini hemen kullanmaya başlayabilirsin.
Ücretsiz üyelik ile:
✔️Okuduğun konuları takip edebilir
✔️Önemli gördüğün yerleri vurgulayabilir
✔️İçeriklere geri bildirim bırakabilir
✔️Açık konulardaki quiz ve flashcard’ları çözebilir
✔️Infuse Mode ile aktif öğrenmeyi deneyebilirsin
Infuscion’u sadece okumak için değil; not alarak, işaretleyerek ve kendini test ederek daha verimli kullanabilirsin.
👉 Ücretsiz hesabını oluştur ve öğrenmeye devam et.