1. Nedir?

Kardiyojenik şok, intravasküler hacim normal iken kardiyak disfonksiyondan dolayı doku perfüzyonunun yetersiz olmasıdır. •Klinikte takipte dikkat edilmesi gereken bir nokta: ◦Kardiyojenik şok yalnızca “tansiyonun düşmesi” değildir. ◦Asıl tanımlayıcı özellik kalp debisinin düşmesi (CO ↓) ve buna bağlı doku hipoperfüzyonudur.
Yani hasta bazen hipotansif olmadan daşokun erken döneminde veya kompansatuar dönemde olabilir.

2. Epidemiyoloji

Güncel verilere göre, akut MI geçiren hastaların yaklaşık %5-8'inde kardiyojenik şok gelişmektedir. Bu oran, erken revaskülarizasyon ve mekanik dolaşım desteği gibi modern tedavi yöntemlerinin uygulanmasına rağmen, son yıllarda belirgin bir azalma göstermemiştir. Kardiyojenik şokun insidansı, yaşla birlikte artış göstermektedir. Özellikle 75 yaş ve üzeri bireylerde daha sık görülmektedir. Ayrıca, diyabet, hipertansiyon ve kronik böbrek hastalığı gibi komorbiditeler de kardiyojenik şok riskini artırmaktadır. Cinsiyet açısından bakıldığında, erkeklerde kadınlara göre daha yüksek oranda görülmektedir. Mortalite oranları, kardiyojenik şok gelişen hastalarda hala yüksektir ve %40-50 seviyelerinde seyretmektedir.

3. Etiyoloji

Miyokard disfonksiyonunun %40'tan fazlası iskemik, inflamatuvar, toksik veya immün hasar nedeniyle oluşur; en yaygın sebep ise akut koroner sendromdur. Akut koroner sendromlar, sepsis, miyokardit, miyokard kontüzyonu, kardiyomiyopatiler ve ilaç toksisitesi gibi durumlar, kalp üzerinde negatif inotropik etki yaparak kardiyojenik şoka yol açabilir. Ayrıca, papiller kas rüptürü, ventriküler septal defekt, serbest duvar rüptürü ve aort diseksiyonu gibi mekanik komplikasyonlar da sıklıkla kardiyojenik şoka neden olabilir. Bunların yanı sıra, aort stenozu, hipertrofik kardiyomiyopati, mitral darlığı ve kardiyak tamponad gibi mekanik obstrüksiyon yaratan durumlar da kardiyojenik şoka sebebiyet verebilir.

1. Nedir?

2. Epidemiyoloji

3. Etiyoloji

Kaldığın Yerden Devam Et

Ücretsiz üyelik ile:

İlgili Konular