1. ERC 2025

2025 Avrupa Resüsitasyon Konseyi (ERC) Kılavuzları, Avrupa genelinde resüsitasyon uygulamalarına yönelik en güncel kanıta dayalı kılavuzlardır. ERC 2025 Kılavuzları, Uluslararası Resüsitasyon Komitesi (ILCOR) tarafından yayımlanan sistematik derlemeler, kapsam incelemeleri (scoping reviews) ve kanıt güncellemeleri şeklindeki çalışmalara dayanmaktadır; bu çalışmalar “Tedavi Önerileriyle Bilimsel Uzlaşı (Consensus on Science with Treatment Recommendations)” olarak yayımlanmıştır. ILCOR’un bu tedavi önerilerinde belirtilen kanıt düzeyi, ERC 2025 Kılavuz Önerilerinin oluşturulmasında temel alınmıştır. Bazı konularda kanıt bulunmadığında ERC, iyi uygulama bildirileri (good practice statements) yayımlamıştır. ILCOR tarafından incelenmemiş konularda ise ERC yazım grupları kendi incelemelerini yaparak öneriler geliştirmiştir. ERC 2025 Kılavuzları; kardiyak arrestin epidemiyolojisi, yaşam kurtarmada sistemlerin rolü, erişkin temel yaşam desteği (BLS), erişkin ileri yaşam desteği (ALS), özel durumlarda resüsitasyon, resüsitasyon sonrası bakım, yenidoğan resüsitasyonu ve doğumda geçişin desteklenmesi, pediatrik temel ve ileri yaşam desteği, resüsitasyon etiği, resüsitasyon eğitimi ve ilk yardım konularını kapsamaktadır. Bu kılavuzlar, hastane dışı ve hastane içi resüsitasyona yaklaşım için bir öneri çerçevesi sunmaktadır; uygulama ise, yerel mevzuat ve sağlık düzenlemeleri dikkate alınarak yerel düzeyde gerçekleştirilir. Avrupa Resüsitasyon Konseyi, 2025 Kardiyopulmoner Resüsitasyon Kılavuzlarının 22 Ekim 2025 tarihinde Rotterdam’da yayımlanacağını duyurmaktan büyük heyecan duymaktadır. Bu kılavuzlar, Avrupa Resüsitasyon Konseyi, Amerikan Kalp Derneği (@American Heart Association) ve Uluslararası Resüsitasyon Komitesi (ILCOR) arasında yürütülen ortak bir çalışmanın ürünüdür.

https://www.erc.edu/science-research/guidelines/guidelines-2025/guidelines-2025-english/

Tablo 1 – Erişkin Temel Yaşam Desteği (BLS) için 2025 Kılavuzlarındaki Başlıca Değişiklikler

ERC Kılavuzu 2021	ERC Kılavuzu 2025	Kılavuzda Yapılan Değişiklikler
2021 ERC BLS Kılavuzu, tepki vermeyen ve normal şekilde nefes almayan bir kişide kardiyak arresti tanımayı ve acil servisleri aramadan önce bu durumu doğrulamayı vurguladı.	2025 ERC BLS Kılavuzu, tepki vermeyen herhangi bir kişi için acil yardım çağrısı yapılmasını vurguluyor. Kurtarıcılar artık anormal solunumu doğrulamadan önce çağrı başlatabilir. Çağrı yapılırken solunum değerlendirilebilir. Çağrı merkezi operatörü, anormal solunumun değerlendirilmesinde yardımcı olacaktır.	Kardiyak arrest tanısında acil arama sırası değişti; artık solunumu doğrulamadan önce arama yapılacak.
2021 ERC BLS Kılavuzu, yavaş veya zahmetli solunumu anormal solunumun göstergeleri olarak vurguladı.	Egzersiz, kardiyak arrestin sık bir tetikleyicisidir. Kardiyak arrestin erken dönemlerinde sporcularda normal veya hızlı (panting) solunum gözlenebilir.	Egzersizle ilişkili kardiyak arrestte solunum paternine dair yeni açıklama eklendi.
2025 ERC BLS Kılavuzuna Eklenen Yeni Konular
Çağrı merkezi görevlisinin rolü daha önce Sistemler Hayat Kurtarır bölümünde ele alınmıştı.	2025 ERC BLS Kılavuzu artık çağrı merkezinin rolünü daha ayrıntılı şekilde tanımlıyor. Erken tanı ve CPR başlatılmasında çağrı görevlisinin rolü vurgulanıyor.	Çağrı merkezi görevlisinin rolü ilk kez BLS kılavuzuna dahil edildi.
Head-up CPR (baş yukarı pozisyonda CPR) daha önce sınırlı olarak tartışılmıştı.	Head-up CPR üzerine sınırlı çalışmalar mevcut. Ancak yalnızca hastayı baş yukarı konuma getirmek yeterli değildir; bu pozisyon diğer CPR müdahaleleriyle birlikte değerlendirilmelidir.	Head-up CPR uygulamasıyla ilgili mevcut kanıtların kapsamı açıklandı.
Kurtarıcıların psikolojik iyi oluşu BLS kılavuzlarında ele alınmamıştı.	Kardiyak arrest tanığı olmanın ve resüsitasyona başlamanın birçok kurtarıcı için travmatik olabileceğine dair artan kanıtlar var. 2025 ERC BLS Kılavuzu, kurtarıcı ve tanıkların psikolojik destek almasının önemli olduğunu kabul ediyor.	Psikolojik destek ve travma sonrası stres konuları BLS’ye eklendi.
Obez hastalarda CPR uygulaması daha önce ele alınmamıştı.	Obez hastalarda kardiyak arrest yönetimiyle ilgili kanıtlar artıyor. 2025 ERC BLS Kılavuzu, obez hastalarda standart 30:2 CPR oranının değiştirilmeden uygulanmasını öneriyor.	Obeziteye özel CPR modifikasyonu yapılmıyor; standart CPR öneriliyor.
2025 ERC BLS Kılavuzundan Kaldırılan Konular
2021 ERC BLS Kılavuzu, COVID-19’a özel BLS modifikasyonları içeriyordu.	COVID-19 artık endemik olduğundan, bu özel modifikasyonlar kaldırılmıştır. COVID-19 hastaları diğer hastalar gibi değerlendirilmelidir.	COVID-19’a özgü CPR değişiklikleri kaldırıldı.
2021 ERC BLS Kılavuzu, yabancı cisimle hava yolu tıkanıklığının yönetimini içeriyordu.	Hava yolu tıkanıklığı yönetimi artık BLS kılavuzundan çıkarılarak 2025 ERC İlk Yardım Kılavuzu’na taşındı.	Yabancı cisim tıkanıklığı artık İlk Yardım kılavuzunda yer alıyor.

Erişkin Temel Yaşam Desteği (BLS) Uygulama Basamakları – 2025 ERC Rehberi

SIRA / EYLEM	TEKNİK AÇIKLAMA
GÜVENLİK Safety	Öncelikle sizin, hastanın ve çevredeki kişilerin güvenliğinden emin olun.
YANIT KONTROLÜ Check for a response	Hastayı omuzlarından hafifçe sarsın ve yüksek sesle sorun: “İyi misiniz?”
ACİL SERVİSİ ÇAĞIR Alert emergency services (112)	Eğer hasta tepki vermiyorsa, birinden 112’yi aramasını isteyin veya kendiniz arayın. Mümkünse hasta ile kalın. Telefonun hoparlör modunu açın, çağrı merkezi yönlendirmesi eşliğinde CPR’a başlayın.
HAVA YOLUNU AÇ Open the airway	Yanıt yoksa hastayı sırtüstü pozisyona getirin. Bir elinizi alna yerleştirin, diğer elinizin iki parmağını çenenin altına koyun. Baş–çene pozisyonuyla başı geriye doğru eğip çeneyi yukarı kaldırın.
SOLUNUMU KONTROL ET Look, listen and feel for breathing	10 saniyeyi geçmeyecek şekilde bakın, dinleyin ve hissedin. Hasta çok yavaş, düzensiz veya hırıltılı nefes alıyorsa bu normal solunum değildir.
AED GETİR Send for an AED	Birini varsa AED (otomatik eksternal defibrilatör) getirmesi için gönderin. Yalnızsanız ve 1 dakika içinde getirebilecekseniz AED’yi alın; aksi halde hemen CPR’a başlayın.
DOLAŞIM Start chest compressions	Hastanın yanına diz çökün. Bir elinizin topuğunu, göğüs kemiğinin (sternum) alt yarısına yerleştirin. Diğer elinizi onun üstüne koyun ve parmaklarınızı kenetleyin. Kollarınızı düz tutun, vücudunuz göğüs üzerinde dik olsun. Sternumu en az 5 cm (en fazla 6 cm) bastırın. Her basıdan sonra göğsün tamamen geri dönmesine izin verin. Dakikada 100–120 bası hızında uygulayın.
SADECE GÖĞÜS BASISI Compression-only CPR	Eğer eğitimli değilseniz veya kurtarıcı nefes veremiyorsanız, sadece göğüs basısı uygulayın. Kesintisiz 100–120/dk hızında göğüs basısı yapın.