Açıklamalar:

Uygun tetanoz profilaksisi, yara sonrası mümkün olan en kısa sürede uygulanmalıdır; ancak geç başvuran hastalara da verilmelidir. Bunun nedeni inkübasyon süresinin oldukça değişken olmasıdır; çoğu olgu 8 gün içinde ortaya çıkar, ancak bu süre 3 gün kadar kısa veya 21 gün kadar uzun olabilir.

Daha önce aşılanmış ancak güncel olmayan hastalarda, yaralanmadan 1 hafta veya daha uzun süre sonra insan tetanoz immün globulini verilmesinin faydası genellikle düşüktür. Ancak tamamen aşısız olduğu düşünülen hastalarda, yaralanmadan sonraki 21 güne kadar insan tetanoz immün globulini verilebilir; bu hastalara Td veya Tdap eş zamanlı uygulanmalıdır.

* Tetanoz toksoidi daha önce DT, DTP/DTwP (ABD’de artık kullanılmamaktadır), DTaP, Td, Tdap veya TT (ABD’de artık kullanılmamaktadır) şeklinde uygulanmış olabilir.

¶ Kir, dışkı, toprak veya tükürükle kontamine yaralar; delici yaralar; avülsiyonlar; mermi, ezilme, yanık veya donmaya bağlı yaralar dâhil ancak bunlarla sınırlı değildir.

Δ Tercih edilen aşı hastanın yaşına ve aşılanma öyküsüne bağlıdır:
• <7 yaş: DTaP
• ≥7 ve <11 yaş, daha önce Tdap almamış eksik aşılı çocuklar: Tdap
• ≥11 yaş: Daha önce Tdap almamış bireylerde tek doz Tdap tercih edilir; aksi halde Td veya Tdap
• Gebe kadınlar: Her gebelikte Tdap

◇ 250 ünite intramüsküler olarak, tetanoz toksoidinden farklı bir bölgeye uygulanır; insan tetanoz immün globulini yoksa intravenöz immün globulin verilebilir. HIV enfeksiyonu veya ağır immün yetmezliği olan ve kontamine yarası bulunan hastalar, tetanoz aşı öyküsünden bağımsız olarak immün globulin almalıdır.

§ Aşı serisi gerekli ise tamamlanmalıdır.

¥ 5 yıldan daha sık yapılan rapel dozlar gerekli değildir ve advers etkileri artırabilir.