1. AÇIK KIRIK TABLOSU

Açık Kırıklarda Önleyici Antibiyotik Rejimleri (Gustilo–Anderson)

Durum	Toprak veya su kontaminasyonu yok	Toprak kontaminasyonu (su yok)	Su kontaminasyonu
Gustilo–Anderson Tip I–II Tercih edilen rejim	Sefazolin 2 g IV Q8H	Sefazolin 2 g IV Q8H + Metronidazol 500 mg IV Q8H veya Seftriakson 2 g IV Q24H + Metronidazol 500 mg IV Q8H	Soldaki önerilerde değişiklik yok
Gustilo–Anderson Tip I–II Beta-laktam aşırı duyarlılığı için alternatif	Vankomisin Yükleme: 20–35 mg/kg IV İdame: 15–20 mg/kg IV Q8–12H (Hastaya özgü düzeylere göre ayarlanır)	Klindamisin 900 mg IV Q8H	Soldaki önerilerde değişiklik yok
Gustilo–Anderson Tip III Tercih edilen rejim	Sefazolin 2 g IV Q8H + Gentamisin 5 mg/kg IV Q24H veya Seftriakson 2 g IV Q24H	Seftriakson 2 g IV Q24H + Metronidazol 500 mg IV Q8H veya Sefazolin 2 g IV Q8H + Gentamisin 5 mg/kg IV Q24H + Metronidazol 500 mg IV Q8H	Tatlı su: Piperasilin/Tazobaktam 4.5 g IV Q6H veya Doksisiklin 100 mg IV/PO Q12H Tuzlu su: Piperasilin/Tazobaktam 4.5 g IV Q6H + Doksisiklin 100 mg IV/PO Q12H
Gustilo–Anderson Tip III Beta-laktam aşırı duyarlılığı için alternatif	Klindamisin 900 mg IV Q8H	Klindamisin 900 mg IV Q8H + Gentamisin 5 mg/kg IV Q24H	Tatlı su: İmipenem 500 mg IV Q6H veya Meropenem 1 g IV Q8H Tuzlu su: İmipenem 500 mg IV Q6H veya Meropenem 1 g IV Q8H + Doksisiklin 100 mg IV/PO Q12H

Notlar: •Antibiyotik tedavisi tanı anında başlanmalıdır.
Eğer sefazolin kullanılacaksa ve hasta >120 kg ise: 3 g IV 8 saatte bir uygulanmalı. •MRSA riski olan hastalarda (ör: metisiline dirençli Staphylococcus aureus) sefazolin yerine vankomisin tercih edilmelidir. •Florokinolonlar (levofloksasin, siprofloksasin) doksisiklin yerine kullanılabilir. •Profilaktik antibiyotikler Tip I ve II kırıklarda 24 saat, Tip III kırıklarda 72 saat sonra kesilebilir. ◦Tip III kırıklarda gram-negatif kapsama eklenmeli.

1. AÇIK KIRIK TABLOSU

Kaldığın Yerden Devam Et

Ücretsiz üyelik ile:

İlgili Konular