1. Giriş
TEMEL KAVRAMLAR
•Kosta kırıkları gibi görece hafif göğüs duvarı yaralanmaları bile, yeterli analjezi ve yakın takip sağlanmadığında yaşlı hastalarda ve önceden mevcut akciğer hastalığı bulunan kişilerde ciddi komplikasyonlara yol açabilir.•Elektrokardiyografide (EKG) anormallik veya serum troponin düzeyinde yükselme bulunmadıkça, miyokard kontüzyonu tanısını daha ileri tetkiklerle araştırmaya gerek yoktur.•Miyokard rüptürü veya travmatik aort rüptürü bulunan hastaların birçoğu hastaneye ulaşacak kadar hayatta kalır ve hızlı tanı ve müdahale ile kurtarılabilir.•Perikardiyal tamponad, hemodinamik dekompansasyon gelişmeden önce acil tıp hekimleri tarafından gerçekleştirilen standart kardiyak ultrasonografi ile doğru şekilde teşhis edilebilir.•Göğüs radyografileri normal olsa bile, künt aort yaralanmasının tanısında tercih edilen yöntem toraks bilgisayarlı tomografisidir (BT).•Künt travmalı hastalarda toraks BT gereksinimini belirlemek için NEXUS-Chest BT kriterleri kullanılabilir.Toraks travmasına bağlı erken ölümlerin (ilk 30–180 dakika içinde meydana gelen ölümler) birçok nedeni önlenebilir niteliktedir. Bunlar arasında tansiyon pnömotoraks, kardiyak tamponad, hava yolu obstrüksiyonu ve kontrol altına alınamayan kanama yer alır.
Toraks travması olan hastaların yaklaşık %75'inde yalnızca basit tüp torakostomi ve volüm resüsitasyonu yeterlidir. Bu hastaların ilk değerlendirmesi, tedavisi ve sonraki bakım yerinin belirlenmesi genellikle acil tıp hekimleri tarafından gerçekleştirilir. Ciddi toraks travmasının tedavisi ise travma cerrahları, kardiyotorasik cerrahlar ve yoğun bakım uzmanlarının katılımını gerektiren multidisipliner bir yaklaşımdır. Altta yatan fizyolojik mekanizmaların daha iyi anlaşılması, yeni görüntüleme yöntemleri, minimal invaziv yaklaşımlar ve farmakolojik tedaviler, toraks yaralanması bulunan hastalarda morbidite ve mortalitenin azalmasına katkıda bulunmuştur.
Yaralanmanın yeri ve türü, hem değerlendirme hem de tedavi yaklaşımını belirler. Bu bölüm; göğüs duvarı, akciğer, trakeobronşiyal sistem, diyafram, kardiyovasküler sistem ve özofagus yaralanmalarını ele alan alt bölümler şeklinde düzenlenmiştir.
Kaldığın Yerden Devam Et
Bu konunun tamamına erişmek için abonelik gerekiyor. Ancak ücretsiz üyelik oluşturarak Infuscion’un birçok özelliğini hemen kullanmaya başlayabilirsin.
Ücretsiz üyelik ile:
✔️Okuduğun konuları takip edebilir
✔️Önemli gördüğün yerleri vurgulayabilir
✔️İçeriklere geri bildirim bırakabilir
✔️Açık konulardaki quiz ve flashcard’ları çözebilir
✔️Infuse Mode ile aktif öğrenmeyi deneyebilirsin
Infuscion’u sadece okumak için değil; not alarak, işaretleyerek ve kendini test ederek daha verimli kullanabilirsin.
👉 Ücretsiz hesabını oluştur ve öğrenmeye devam et.