1. Nedir?
Hafif : 5,5-5,9 mEq/L
•Orta : 6-6,4 mEq/L
•Ağır : ≥6,5 mEq/L
Bir diğer sınıflama ise hastanın semptomları ve serum potasyum düzeyine göre belirlenen hiperkalemik acillerdir. Hiperkalemi ile birlikte aşağıdaki maddelerden birinin olması hiperkalemik acil durumu gösterir. •Kas güçsüzlüğü ve paralizi varlığı
•EKG bulgularının olması (sinüs bradikardisi, sinüs arresti, yavaş idiyoventriküler ritimler, ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon ve asistoli)
•Serum potasyum seviyesi 6,5 mmol/L üzerinde olması
•Serum potasyum seviyesi 5,5 mmol/L üzerinde olan ve aşağıdakilerden birisi varsa
◦Önemli böbrek fonksiyon testi bozukluğu olan hastalar
◦Devam eden doku bozulması olan hastalar (örneğin, tümör lizisi, rabdomiyoliz, crush yaralanması)
◦Devam eden potasyum emilimi olan hastalar (önemli gastrointestinal kanama)
Hiperkalemiden bahsederken psödohiperkalemiden de bahsetmek gerekir. Psödohiperkalemi ise ölçülen serum potasyum konsantrasyonundaki artışın genellikle kan örneği alımı sırasında veya sonrasında potasyumun hücrelerden çıkışına bağlı olduğu durumlardır. Psödohiperkalemi varlığı, asemptomatik bir hastada hiperkalemiyi açıklayacak belirgin bir neden yoksa ve hastada hiperkalemiye özgü elektrokardiyografik bulgular bulunmuyorsa düşünülmelidir.2. Epidemiyoloji
3. Etiyoloji
Turnike kullanımı, in vitro hemoliz, lökositoz ve trombositozdur.
Hiperkalemi, potasyum yükünün artması, intraselüler potasyumun ekstraselüler ortama geçmesi ve potasyum atılım bozukluklarında görülebilmektedir. Ayrıca gastrointestinal kanama gibi potasyum emiliminin arttığı durumlarda da hiperkalemi görülebilir.Potasyum yükünün artması
•Potasyum takviyeleri
•Sık kan transfüzyonu ve eski kan transfüzyonu
İntraselüler potasyumun ekstraselüler ortama geçmesi
•Hücre yıkımının görüldüğü ağır egzersizler, yanık, travma, rabdomiyoliz, sepsis, kemoterapi ve tümör lizis sendromu gibi durumlar
•Asidoz
•Beta bloker kullanımı
•İnsülin eksikliği
◦Diyabetik ketoasidoz, Hiperosmolar hiperglisemik durum
◦Hipomagnezemi ▪Magnezyum Na-K ATPaz'ın kofaktörü olduğundan dolayı, hipomagnezemide bu pompa aktivitesi azalır. Hücre dışı potasyumun hücre içine geçişi zorlaşır ve hiperkalemi görülebilir. •Hiperkalemik periyodik paralizi
Potasyum atılım bozuklukları
•Böbrek yetmezliği
•Adrenal yetmezlikte
◦Aldosteron azlığına bağlı olarak,
•Ace inhibitörü, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar ve potasyum tutucu diüretik kullanımı
◦Potasyum atılımı azalır ve hiperkalemi görülür.
Kategori | Alt Neden |
Potasyum yükünün artması | Potasyum takviyeleri |
Sık ve(ya) eski kan transfüzyonları | |
İntraselüler→Ekstraselüler | Hücre yıkımı (egzersiz, yanık, rabdomiyoliz...) |
Asidoz | |
Beta bloker ve insülin eksikliği | |
Hiperkalemik periyodik paralizi | |
Atılım bozuklukları | Böbrek yetmezliği |
Adrenal yetmezlik (aldosteron eksikliği) | |
ACEi, NSAİ ilaçlar, potasyum tutucu diüretikler |
Kaldığın Yerden Devam Et
Bu konunun tamamına erişmek için abonelik gerekiyor. Ancak ücretsiz üyelik oluşturarak Infuscion’un birçok özelliğini hemen kullanmaya başlayabilirsin.
Ücretsiz üyelik ile:
✔️Okuduğun konuları takip edebilir
✔️Önemli gördüğün yerleri vurgulayabilir
✔️İçeriklere geri bildirim bırakabilir
✔️Açık konulardaki quiz ve flashcard’ları çözebilir
✔️Infuse Mode ile aktif öğrenmeyi deneyebilirsin
Infuscion’u sadece okumak için değil; not alarak, işaretleyerek ve kendini test ederek daha verimli kullanabilirsin.
👉 Ücretsiz hesabını oluştur ve öğrenmeye devam et.